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高级抗生素咋治不了前列腺炎?

时间:2017-07-21 11:42:15 来源:澎湃新闻

[摘要]

大张忧心忡忡地走进了泌尿科门诊,找到刘主任:两个月前我来找你看了一回慢性前列腺炎后,又东奔西跑地去了几家医院,中药西药吃了不少,可就是不见效,后来听说有家医院采用前列腺注射疗法,我去了,可往前列腺上打针也没一点效果。刘主任,为啥用了那么多高级抗生素也治不了这慢性前列腺炎呢?

  刘主任认真地听了大张的诉说后说,慢性前列腺炎是泌尿科的常见病,究其原因,除了患急性前列腺炎没有得到及时治疗演变而来外,局部免疫炎症反应、间质性膀胱炎、后尿道及盆腔底肌肉功能紊乱、前列腺内尿液返流等都可能是重要因素。

  一般情况下,慢性前列腺炎主要是由大肠杆菌等革兰阴性杆菌所引起的,少数由金黄色葡萄球菌等革兰阳性球菌引起。在一般人看来,对待细菌引发的前列腺炎,只要选用敏感的抗生素,就一定能起到良好的疗效。然而事实并非如此。因为在前列腺的外面包裹了一层脂质包膜,它将大多数抗生素拒之门外,所以很难达到抑制和杀菌目的。

  于是,近年来有人采取将抗生素直接注入前列腺内的治疗方法。但前列腺是个深位置的实质性腺体,往里打针时,不可能百分之百地将药物准确地注射到被细菌感染的腺管内,也就难以发挥抑菌作用。即使暂时能缓解症状,但过不了多久又会复发。有时还会因操作不当而出现感染的不良后果。有的是有病乱求医,尤其是大量使用广谱抗生素,导致耐药菌形成,就会使前列腺炎病程迁延久治不愈。

  大张不由得着急,问道,照你这么说,得了慢性前列腺炎是治不好了?

  刘主任笑着说,我不是这个意思,说慢性前列腺炎难治,并不是说治不好。其实慢性前列腺炎不仅有细菌感染引起的,也有非细菌性前列腺炎,支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。所以,要想治好慢性前列腺炎必须诊断准确,按照科学的治疗方案进行才能彻底除去病根。

  经刘主任详细地解说,大张服气了,说我这慢性前列腺炎之所以这么难治,全怪我胡乱治,这次一定听您的。

  于是,刘主任便给大张讲了需要采取的综合疗法。

  一是要做细菌培养和药敏试验,如确诊为细菌性前列腺炎,再选准敏感的和对前列腺穿透性比较强的抗生素,并需足程足量用药。目前对慢性前列腺炎疗效较好的是复方新诺明,也可服用喹诺酮类药物,如氟哌酸、环丙沙星、氟嗪酸等。

  二是要坚持用40~43℃的温开水坐浴,每次20分钟,或采取经直肠前列腺周围热疗、经尿道弱激光照射等局部治疗方法。

  三是应用清热解毒、健脾利尿、疏肝理气、活血化瘀的中药,或使用中成药栓剂如前列安栓,直接置入直肠,让药物被直肠黏膜吸收后在前列腺内达到有效的治疗浓度。

  四是建立科学的生活方式,做到生活有规律,劳逸结合,保证睡眠,严禁通宵达旦打麻将或泡歌舞厅。坚持适度的运动,锻炼身体,每天提肛收缩50~100次。饮食合理,宜清淡,每天喝水1 500~2 500毫升,禁忌辛辣剌激性食物,戒除烟酒。注意自身的清洁卫生,特别是性生活卫生,并保证性伴侣没有泌尿生殖器官感染性疾病。

(实习编辑:陈静梅)

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关键词:抗生素,使用,前列腺炎

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