延迟血液稀释治疗可能会增加痴呆风险

心房颤动是一种常见的心脏异常搏动，医生常常给房颤患者处方抗凝剂或血液稀释剂。一项最新研究表明，如果房颤患者未能及时进行抗凝治疗，则其罹患痴呆的风险增加。

心房颤动（A-fib）是最常见的一种心律失常，或称异常搏动，有时会导致更为严重的心脏疾病，如血栓、中风，甚至心脏衰竭。

美国心脏协会（AHA）估计，在美国，目前大约有270万成年人是房颤患者。该协会还报告说，如果未能及时进行治疗，房颤患者发生心脏相关性猝死的几率翻倍，且会使中风风险增大达五倍之多。

痴呆症也是一种普遍多见的疾病，据估计有三分之一的美国老年人患有痴呆症。

一项大规模的最新研究将这两种疾病联系在一起。美国犹他州盐湖城山间医疗中心心脏研究所的研究人员对痴呆症发病率与给予血液稀释剂（常用于房颤患者的一种治疗方法）的时间表之间的联系进行了研究。

这项最新研究成果在“心律2017“——日前在芝加哥召开的心脏节律学会第三十八届年度科学会议上公开发表。

研究人员对76，000多名没有老年痴呆症病史且接受抗凝治疗（如抗血小板药物或华法林）的房颤患者进行了分析。这项研究从这些患者被诊断为房颤开始接受抗凝治疗的那一刻起进行追踪随访。

然后，将这些参与者分为两组：一组立即开始血液稀释治疗（在确诊为房颤后的30天之内），另一组迟一些开始治疗（获得最初诊断一年之后）。

在所有患者中，总共有26，189例房颤患者最终接受了血液稀释治疗，21，781例患者接受抗血小板治疗，4，408例患者接受华法林抗凝治疗。

研究人员发现，延迟治疗的患者其痴呆风险显着增加。

卒中风险较低的患者当中，延迟治疗的患者比那些立即接受治疗的患者患老年痴呆症的风险高出30%。卒中风险较高的患者当中，延迟治疗的比立即接受治疗的患者患老年痴呆症的风险高出136%。

此外，该研究显示，随着治疗延迟天数的增加，发生卒中的线性风险也随之增加。具体而言，延迟治疗时间段可做如下分解：30天、31天至1年、1至3年，最后是3年以上。

山间医疗中心心脏研究所心脏节律研究主任JaredBunch博士这样评论这项研究结果：

“我们的研究结果强调了房颤患者一旦确诊应尽早开始抗凝治疗的重要性。我们首次发现，房颤确诊后哪怕只是等待30天才开始抗凝治疗，也会增加患者患痴呆症的长期风险。”