噻嗪类利尿剂的作用机制 噻嗪类利尿剂的合理应用

　　作为一种常用药，噻嗪类利尿剂的应用十分广泛，即可以应用于高血压的治疗，也可以应用于水肿病的治疗。但是值得注意的是，长时间的应用噻嗪类利尿剂，体内的钾、钠、氯就会随着尿液排出体外，会引起人体内电解质的紊乱，造成病人出现低钠、低氯和低钾血症。一旦出现离子丢失，人体的生理功能就会受到影响。因此了解噻嗪类利尿剂的作用机制，对于临床合理应用有一定的参考价值。

　　目前对于噻嗪类利尿剂的作用机制研究相对比较清楚，其主要是通过作用于髓袢升支厚壁段及远曲小管前段，从而达到抑制钠和氯的重吸收，增加钾的排泄而达到利尿的目的。具体来说其排氯、排钠大致相等，对于排钾大约为钠的一半左右。并且由于其有微弱抑制碳酸酐酶作用，因而尿中HCO3-丢失较轻。 本品的降血压机制尚不甚清楚，降压作用较弱，但对正常血压不起作用。

　　噻嗪类利尿剂的作用机制对于一些基础疾病有一定的影响。如果是患有糖尿病的病人，血糖在一个较高的水平，如果长期服用噻嗪类利尿剂，就有可能导致人体糖耐量的降低，从而使得体内血糖的水平更加升高，不过这一过程具有可逆性，也就是停药即可恢复。如果是患有高尿酸血症的病人，一旦服用噻嗪类利尿剂，血中尿酸水平就会升高，从而会加重痛风的病情。噻嗪类抗高血压药物随剂量增加，降压效果变化较慢，但不良反应增加明显，写一点也是值得关注的。

　　药物是人们与疾病斗争的有力武器，噻嗪类利尿剂的作用十分广泛，临床应用中不可忽视。正是由于广泛的应用，更应该了解其作用机制。同时患者在服用利尿剂的过程当中，要养成定期复查的习惯，对于疾病的治疗要动态变化，这样才能够合理用药，有效治病。