医保目录调整在即 14个重点品种会成大赢家？

当前，医保目录药品遴选工作已经开启，人社部制定了专门文件，对医保药品纳入条件、审评程序、调整机制等作出了明确规定。

早在今年7月22日，人社部新闻发言人就曾表示，医疗保险药品目录调整将作为今年的重点工作。

我国城乡基本医疗保险覆盖率已超过95%，约13.4亿人看病能实现医保报销。对于医药企业来说，药品如果能纳入医保报销范围，对药品销售会有非常积极的拉动作用。

因此，此次调整，小到产品销售、大到企业未来发展，将受到重大的影响。

谁进谁出，成为决定胜负的关键

按照人力资源和社会保障部新闻发言人李忠的说法，此次遴选的药品不是由企业申请报送，而是根据CFDA和医卫部门的数据生成。筛选范围除了“临床合理需求”外，还会考虑三大条件：

一、进入省级医保目录15个省份以上的药品，自动进入遴选目录；

二、被收载入各类询证医学指南、临床治疗指南的药品纳入遴选目录；

三、性价比是否具备优势（包含多竞品品种、国产自有自主知识产权品种、上市时间较长临床认可品种）。

在严格的筛选条件下，哪些品种会进入医保目录，哪些品种会退出医保目录，这才是企业真正关心的问题。

国家政策明确提出：根据医保基金承受能力，及时将符合条件、价格合理、具有自主知识产权的药品按规定纳入医保支付范围。因此，不管是上市已久的国家新药还是新晋明星创新药，都将成为今年医保目录调整的最大赢家。

未进入国家医保目录的重点创新药