取消药品加成 民营医院：带来一定经济压力

继公立医院取消药品加成之后，东莞的民营医院也加入了这一行列。8月1日，作为东莞乃至全国民营医院中业务量最大的医院，东华医院宣布即日起取消药品（中草药、腹透液除外）加成，诊金、挂号费参照公立医院收取。而记者了解到，包括康华医院、广济医院等市内多家大型民营医院也正在酝酿取消药品加成。

不过，在不少民营医院看来，取消药品加成依然是无奈之举，“患者对价格非常敏感，如果不降低费用，就会流失一部分患者。”

多家民营医院拟取消药品加成

8月1日上午，东华医院率先宣布，实施取消药品（中草药、腹透液除外）加成，诊金、挂号费参照公立医院收取。

记者在该院门诊大厅看到，大厅内除了挂有显眼的药品零加成销售横幅外，LED大屏幕上则滚动着零加成的药品目录，上面清楚显示着全部药品的名称、药品规格和取消加成后的零售价。据该院介绍，除了中草药之外，全院1125种药品都会实行零差率销售。此外，取消挂号收费，合并到诊金中，普通门诊诊金为11元，副高为14元，正高为16元。今后门诊费用将人均减少药品加成部分约17元，住院费用将人均减少药品加成部分约450元。

“我院少了政府补差价部分，所以实行零差价后，会带来一定的经济压力。”东华医院表示，为了减少这方面的损失，医院会通过大力发展专科建设，提高诊疗技术水平，改善医疗服务。希望政府能进一步关注民营医院的发展，在补助方面给予政策支持。

即将取消药品加成的不仅只有东华医院一家，记者了解到，市内多家民营医院都打算实行这个政策。康华医院有关负责人表示，早就有“看齐”公立医院，实施取消药品加成政策的想法，目前正在准备当中，不久后也会实施。而广济医院则坦言，“早就想做了，可是决心没有东华医院这么快。”

呼吁政府给予政策支持

不过，多数民营医院在推行取消药品加成政策时，仍将其视为无奈之举，是为了与公立医院站在同一竞争起跑线才不得不放下身段的行为。

从2015年元旦起，东莞在全市所有公立医院实施医药分开，取消药品加成，实行全部药品零差率销售。医院因此而减少的合理收入，主要通过政府补助和调整体现医务人员技术劳务价值的门诊诊查费、住院诊查费、住院护理费价格给予补偿。据东莞市卫生计生局局长叶向阳介绍，去年通过所有公立医院取消药品加成、实行零差率销售，优先配备和使用基本药物，共为群众减轻医药费用负担近7600万元。

对此，民营医院曾集体对此大喊“不公平”。在2015年“两会”上，有多名来自民营医院的政协委员上交提案，建议市政府能让民营医院也取消药品加成，并对出现的政策性亏损给予补助。但相关建议均遭到否决，并被明确告知，“市财政暂不给予民营医疗机构政策补偿。”

在东莞的民营医院看来，取消药品加成是“一场民营医院‘飞蛾扑火’的游戏”。东莞一家大型民营医院的负责人表示，“就医人群中收入水平不高的新莞人占较大比例，因此医疗服务市场对价格敏感度较高。取消药品加成后，公立医院凭借较为低廉的价格优势，吸引了更多的患者。由于政府的全额补偿，其业务收入不受任何影响，医疗市场的竞争优势即时凸显。”

发展特色医疗或大有可为

东莞市卫生计生局体改科相关负责人表示，一直以来，东莞民营医院除了一些特色、VIP方面的服务以外，医疗价格基本与公立医院价格等同，“现在民营医院参考公立医院取消药品加成，则可以进一步减轻群众就医负担，我们肯定是欢迎的，而且，提高医务人员诊金收费，体现医务人员劳动价值也是符合医改的大趋势。”

相比于公立医院，民营医院取消药品加成后存在的亏损，则只能依靠自身消化解决，没有政府补贴。对此，上述负责人表示，目前，取消药品加成主要是在公立医院实施，从国家层面上说，还没有关于民营医院取消药品加成后政府给予补贴的指导政策。

因此，该负责人也表示，从医改的方向来看，民营医院在发展高端、特色医疗上大有可为，或可通过加强这方面的经营来弥补，“此外，民营医院在管理体制上也相对比较灵活，可以通过现代管理模式，进一步减少药品损耗等运营成本。