时间:2017-03-02 17:11:14
疼痛虽然是人类第一个不愉快的经历,但人类对的它认识却经历了漫长的历史。因为它不只是一种令人不愉快的感觉那么简单,而是包含了个人生理、心理,社会,经济,文化背景等多种复杂因素在内复合体。因此,它的治疗(尤其慢性疼痛)也不是单纯使用一种药物、一种疗法能解决的。
虽然疼痛是人类第一次不愉快的经历,但人类对于它的认识却经历了漫长的历史。因为它不只是一种不愉快的感觉那么简单,它包含了许多复杂的因素,如个人、生理、心理、社会、经济和文化背景因素。因此,其治疗(特别是慢性疼痛)并不是单纯使用一种药物,一种治疗方法就能解决,下面小编就来为大家介绍一下镇痛药物应用的要点,这对急性疼痛患者尤其有效。
镇痛药物应用的要点
一,选择适当的镇痛药物和剂量。
首先,介绍阶梯原理。我们选择止痛药,就像上楼一样,不能一步就登天,也可能怕上去下不来(主要是担心成瘾)而始终在楼下徘徊。大家要放心,那么坚强的房地产市场都已经呈现出下降的趋势,所以你可以放心,我们作为“正常消费”(用于镇痛,而不是药物滥用)使用的那些镇痛药不会像一些奸商似的把大家诱导到高位套牢后,然后他们抽身而退。
第一阶梯,适用于没有受到疼痛治疗的轻、中度疼痛的患者,这不是阿片类的解热镇痛药,最熟悉的是阿司匹林和安乃近。虽然这些药物的使用不受特别控制,但我们不能掉以轻心。在这里,我想介绍一个让我笑哭不得的病例,一个早上没吃早饭的病人(但他自己卖煎饼),感觉肚子痛。一位朋友给他提供了一种非常有效的治疗关节痛的药物。结果服药后,不但没有减轻疼痛,反而觉得一股火辣辣的热流就像一炉沸腾的钢水从自控上腹部慢慢流了下去,最后疼痛迫使他去医院,被诊断为胃穿孔。如果有更多的健康知识,就可以避免悲剧。他朋友给他的就是非甾体类解热镇痛药,该药在正常使用时有可能导致胃出血、胃穿孔,更不用说他有过消化性溃疡病史而且没有吃东西,不出现出血和穿孔的几率几乎和中1.2亿相持平。
第二阶梯,在第一阶梯的基础上,加弱的阿片类镇痛药,代表可待因,现在临床上多使用曲马多。
第三阶梯,强阿片类镇痛药,这类药物是最常见的也是每个人(包括医生和患者)都担心的吗啡、度冷丁、还有陌生的芬太尼。
二、用药途径
最常见的是口服、肌肉注射。
由医生指导使用的患者自控镇痛,使用一种称为镇痛泵的装置,持续向病人递送止痛药物,使病人的最低有效镇痛浓度始终保持不变。许多用于手术后,也用于需要频繁肌肉注射止痛剂的病人。
透皮贴剂就像普通膏药。老年人使用的时候需要注意呼吸抑制。
三、常规用药
一旦确定了药物的剂量和种类,就应按时服用。不要因为害怕药物的耐受性、依赖性和成瘾性而延长用药间隔时间。这样反而增加用药量。
四、调整剂量
在疼痛治疗开始时,根据疼痛情况适当增加剂量。增加幅度通常为原始剂量的25%~50%,最大剂量不超过100%。
五、镇痛药不良反应
第一阶梯的药物往往引起急性胃出血和胃穿孔,第二阶梯,第三阶梯的药物往往引起恶心,呕吐,嗜睡,便秘和呼吸抑制。
上面的内容就是对镇痛药物应用的要点的相关介绍,相信大家通过阅读已经对其有了一定得了解,这对经常出现疼痛感的患者来说很有帮助。是药三分毒,不管是什么药,在应用的时候要注意其用药剂量,还有用药的时间或者是禁忌的情况,这些都是非常重要的。
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