时间:2017-02-12 14:06:37
WPW综合征不仅与恶性心律失常的发生有关,甚至会引发猝死。
WPW综合征不仅与恶性心律失常的发生有关,甚至会引发猝死。有症状患者每年的风险约为0.25%,终生风险在3%~4%之间。1979年,Klein等人报告了31例发生室颤的WPW患者;在电生理研究过程中,其中25例患者发生了房颤(经传导通路快速传导),这些发现支持快速预激性房颤(preexcitedatrialfibrillation)可致室颤及猝死的理论。经过广泛的文献检索之后,作者发现1971年曾有1例植入起搏器的63岁女性在快速预激性房颤后发生室颤,后复苏。虽然现在也有部分快速传导性房颤患者至急诊后出现室颤,但是几乎没有医院记录下窦性心律进展为室颤的完整过程。
病例分析
23岁男性患者,存在心悸、WPW综合征,右室旁路(图1)。超声心动图提示心脏结构正常,射血分数轻度降低,应用心脏事件监测器对患者进行监测。第13天,患者同家人一起看电影时突发胸痛、心悸,后陷入焦虑情绪。急救人员到达时,患者已无反应,多次除颤治疗后未能复苏。
关键词:WPW,猝死
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