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药物副作用男女有别 特殊时期慎用药

时间:2017-04-03 11:55:17 来源:澎湃新闻

[摘要]

药物在男性和女性中的差异应当引起重视。药物的吸收和代谢与不同性别间某种特殊疾病的不同特征有关,出现副作用的风险各异。

  美国食品和药品管理局(FDA)新药办公室副主任桑德拉·奎韦德在FDA官方博客中表示,药物在男性和女性中的差异应当引起重视。药物的吸收和代谢与不同性别间某种特殊疾病的不同特征有关,出现副作用的风险各异。大家可从以下几点考虑,预防和减轻与性别相关的药物副作用。

  特殊时期慎用药。生理结构上的区别让男性和女性都有一些用药的特殊时期,需要引起注意。女性的子宫内膜会周期性脱落,形成月经。在经期及月经来潮前几天,女性应该避开一些药。如激素类药物会影响内分泌系统,在月经期间服用容易引起月经周期、行经时间及经血量异常;阿司匹林会使月经量增多;香豆素、肝素、溶栓剂等抗凝药不宜在经期使用,否则可能引起大出血。此外,经期还应慎用阴道栓剂。中年后,男性的前列腺功能逐渐退化,而扑尔敏附带的抗胆碱作用会使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低,加重前列腺增生的症状,让排尿更加困难。建议中老年男性应慎用扑尔敏,以防其对前列腺的影响。

  调整剂量。女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性,对该类药物的副作用更敏感,第二天的觉醒度降低,尤其是清晨的驾驶风险升高。美国FDA因此建议将女性该药的起始用量减半(即5毫克)。

  调整用药间隔时间。成年女性体内脂肪含量平均为16.5千克,男性为13.5千克,因此,女性服用脂溶性药物后,利用度更高;研究发现,青春期前女性服铁剂后,45%能进入红细胞发挥作用,男性仅为35%。对于这些药物,男性可遵医嘱增加药量或缩短用药间隔,以更好发挥药效。女性的痛觉更敏感,往往需要稍大剂量的止痛药,才能获得和男性一样的止痛效果,可在医生指导下缩短用药间隔,但不可过于频繁使用;很多抗凝药在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用,而男性通常肌肉较多,服这类药的效果较好,一般不建议缩短间隔使用。

  用药后的处理。哮喘喷剂用后要漱口,否则激素可能在体内长期累积。更年期女性的内分泌发生变化,容易出现骨质疏松,用药后更需要注意此问题。女性服用避孕药等药物时,要做好防晒工作,尽量避免在阳光强烈的时间出门,最好涂抹防晒霜,必要时打遮阳伞。停用这类药物3~5天内,仍要注意防晒。男性使用四环素等药物时,也应注意类似问题。

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关键词:阿司匹林,哮喘,骨质疏松,前列腺增生

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