喜！胰岛素未必终身用

　　过高的血糖会对机体造成损害，导致并发症的发生，增加患心脑血管疾病的风险，所以血糖的控制很重要。但其中很多患者，尤其是2型糖尿病的患者，尽管用药治疗了，血糖还总是偏高或上下波动，从而对控制血糖失去信心。

　　其实，血糖高往往是有潜在的原因，找到并针对这些原因治疗，血糖是可以降到理想的水平的。控制血糖的要点共有5个方面：医学营养治疗、运动疗法、血糖监测、药物治疗和糖尿病教育，它们也被称为糖尿病患者血糖调节的“五辆马车”。

　　喝粥会引起血糖明显升高

　　医学营养治疗，即饮食疗法。对于糖尿病患者来说，控制饮食是很重要的降糖方法。首先要注意总热量的摄取，对于发育及营养正常的成年人来说，一般每餐的主食为2两左右，早餐可以再少一点。可根据性别、工作及营养程度等做一定的调整。蔬菜和肉适量营养搭配，但不要做得太油腻。水果每天可以吃1个，不可以喝粥，因为粥会很快吸收，引起餐后的血糖明显升高。不要吃甜食，但建议吃些豆类、绿色蔬菜、粗谷物等。如果要吃土豆、地瓜，那么要注意了，你需要减少主食的摄入量。除此之外，还要戒烟限酒，避免感染。

　　运动可以降血糖

　　糖尿病患者建议每天饭后都要做些运动，运动量不要过大，最好是快步行走，以走到微微冒汗为达到治疗的目的。通过运动，可增加肌肉等外周组织对糖的利用，也可以减轻体重，使自身对胰岛素的敏感性有所恢复，从而达到降低血糖的目的。当然，有心血管基础疾病及活动障碍的人要根据自己的情况决定活动的程度。

　　2型糖尿病患者用口服降糖药

　　如果经过饮食+运动，血糖仍然偏高，就需要应用药物治疗了。目前国内上市的降糖药包括口服降糖药及胰岛素两大类，它们各自有各自的应用范围。

　　对于血糖不是特别高的2型糖尿病患者，可以先选用口服降糖药。口服降糖药中包括促进胰岛素分泌的、增加对胰岛素敏感性的及延缓血糖吸收的等，分别用于控制空腹血糖及餐后血糖，药理作用很复杂，最好是在内分泌科医生的指导下应用。

　　对于1型糖尿病、血糖很高的患者及有很多年病史，血糖控制不佳的患者，建议使用胰岛素治疗。有些人认为，一旦使用胰岛素，就要终生使用，这种看法是不对的，很多新发的患者，在控制好血糖后，可替换成相应的口服药治疗。但由于使用胰岛素易出现低血糖，更应在医生指导下应用。

　　除了上述降血糖的治疗方法，血糖监测及糖尿病教育也是很重要的。学会使用便携式血糖仪监测血糖有助于了解自身血糖变化，相应的调整用药方案，使血糖更加达标。每3-6个月复查糖化血红蛋白，1-2年全面体检，有助于控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生。

（实习编辑：周云霞）

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