尿路结石，用药后喝水多少看情况

　　小徐因为突然腹痛难忍、小便带血到医院就诊，经肾脏CT和B超检查证实，“左肾结石直径1。5厘米，左肾盂积水。”经过医生紧急处理，腹痛得以缓解。医生叮嘱他服药一周再到医院复查，并关照他不能多喝水。这让小徐感到很奇怪：常听别人说患了尿路结石得多喝水，结石才能被冲走。可这位医生为何让他少喝水？他不暇思索地把这个问题提了出来。

　　接诊的医生解释道：“所谓‘多喝水’，是指在24小时内喝水2000～3000毫升，保持尿量每小时100毫升以上。您听说的尿路结石患者要多喝水的说法是有道理的。多喝水的确可以增加患者排尿次数和尿量，使尿道中细小结石随尿液排出体外，对已经形成的结石也可避免继续沉积加大发生梗阻，这对防止肾绞痛也有一定作用。特别是高温季节，人体出汗多时，多喝水对防止尿液浓缩、尿路结石形成是有益的。

　　“但是，对肾结石患者是多喝水还是少喝水，应视结石发生的部位、大小、伴有的疾病而定。如果结石直径在1厘米以内，无梗阻，不伴有严重感染，肾功能良好；或双侧尿路多发性小结石；或多次复发的小结石，都可以配合治疗达到排石目的。但要注意，每天喝水总量需分多次饮用，切不可在短时间内一下子喝进去，否则对人的健康也不利。

　　“如果患者尿量结石较大，无法自己排出，也不能溶解，必须经过手术才能达到治疗目的，这些患者不宜多喝水。还有，尿路结石严重梗阻或伴有感染，肾实质受到损害的患者，或结石引起急性梗阻无尿者，或合并癌症的患者，也不可多喝水。

　　“此外，还有一些患者尿路结石虽然不大，但病人同时患有高血压、肾功能不全，或者慢性心肺疾病，也不能多喝水，否则会加重原有疾病症状。”

　　最后，以上耐心地针对小徐的病情指出，他的左肾结石直径1。5厘米伴有肾盂积水，说明结石偏大，尿路伴有梗阻。如果喝水多了，尿量增多，排泄困难，梗阻加重，会导致肾功能的损害。为此，才特别关照他不要多喝水的。

　　听了医生的回答，小徐心服口服。看来，“凡事不要断章取义，而应具体情况具体对待”。

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（实习编辑：周云霞）

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