经济降糖，胰岛素Or降糖药？

　　“每天打胰岛素多麻烦，多贵啊！”在选择是用降糖药还是胰岛素时，一些糖尿病患者头脑中会冒出这样的想法，因而拒绝胰岛素，而固执地选择他们认为“成本”相对较低的口服降糖药。

　　胰岛素治疗是不是花费更多？中日友好医院内分泌科李光伟主任医师的回答是“不尽然”。他说，病程长、病情严重的病人往往需要两种到三种降糖药联合治疗，单独这项花费就可能高达每月600至800元，而且血糖并不一定能控制得很好。长此以往，发生失明、肾脏功能衰竭等并发症的机会就更多，以后花的钱更多，遭的罪也更大。

　　在这种情况下，注射胰岛素治疗反而更便宜可以算笔账：400个单位的胰岛素每瓶价格大约是70元，一般的糖尿病人一天打30～40个单位的，这就是说，一天只花5～7元。当然，胰岛素注射针也要花钱，每天1。5元左右，但算下来还是用胰岛素比较“划算”，何况若用胰岛素注射笔一支能用好几年。

　　更为重要的是，及早用胰岛素治疗可以使血糖控制得更好，能减少并发症的发生几率，这样从长远讲不仅少花了钱，还少遭罪。

　　另外，近来的研究表明，一些病情严重的新患糖尿病的人，如果早期用胰岛素强化治疗使血糖接近正常两三周，还可能诱导出现一个长达几个月甚至两三年的“蜜月期”，在这段“蜜月期”内，患者不用吃任何降糖药，只需要合理饮食和运动，就可将血糖控制在正常范围。这样一来，在降糖的“总成本”上，能省下一大笔。因为胰岛素最有效、无毒副作用，还特别适合于孕妇、肝肾功能不全等糖尿病患者。

　　李光伟主任还推荐了一种比注射多次胰岛素更简便的方法，就是白天吃一种降糖药、每天睡前注射一次胰岛素。这样既免去了一天几次注射的麻烦和工作时间注射的烦恼，又能有效地控制血糖。

　　李光伟主任建议，糖友们多听听医生对治疗的意见，医生们多替病人在安全有效、减少花费和方便病人处想想。只要减少猜忌，增加信任，就一定可以找到适合于每一位病人的花钱少治好病的方法。

（实习编辑：周云霞）

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