降压用药，看看专家如何纠错

　　最新一项调查结果表明高血压病患病率的严重情况：与10年前相比，我国高血压患病率明显上升，35岁～74岁年龄段的高血压患病率达到27。2％，这意味着我国高血压病患者已达1。3亿人，这一数字也让我国成为世界上高血压危害最严重的国家。而在治疗过程中，有些患者为使病情尽快好转，擅自在市场上寻觅降压“偏方”，而不按照医生指导正确用药，结果反而加重病情。

　　张教授指出，很多高血压患者在降压过程中极易陷进误区，从而对自身健康造成不利，特别是在服用降压药时，由于错误观念的影响容易给身体惹祸———

　　误区1：血压高于正常值，但无任何症状（即无任何不适），似乎不影响工作和生活，所以不用吃药。

　　有这种想法的人很多，这与高血压的基本知识普及不够有关。事实上，没有症状，并不表明血压不高；症状很多，血压也不一定很高。也就是说，血压与症状并不成正比。因此，虽然没有头晕、失眠、手指麻木等高血压的症状，但发现血压高（收缩压大于或等于140毫米汞柱或舒张压大于或等于90毫米汞柱），就一定要上正规医院去检查，并遵医嘱吃药。

　　误区2：服用降压药时，一味追求降压效果，不了解血压波动的危险性。

　　降压的原则是有效、平稳，尤其是平稳更为重要，因为血压的波动往往是引起中风的诱因。如果一味地追求降压效果，而忽视血压的平稳，有可能导致心、脑、肾的供血不足而产生严重后果。所以，短效降压药不适用于合并有心、脑、肾功能不全的病人。

　　误区3：忽视降压药的副作用。

　　事实上，降压药都或多或少地存在一些副作用。如甲基多巴可出现嗜睡、眩晕、腹胀等不良反应，优降宁的不良反应更多，可出现恶心、呕吐、失眠、多梦、定向障碍等，恶性高血压及肾衰晚期、甲亢、精神病人应忌用；卡托普利可出现咳嗽、皮疹等，孕期及哺乳期妇女不宜服用。因此，要在医生的指导下服药。

　　误区4：认为血压降至正常可立即停药。

　　除了少数早期轻型高血压患者，可通过消除高血压的危险因素，如减少食盐摄入量、戒烟限酒，消除焦虑和精神紧张来控制血压外，大多数高血压患者需要终身服药，即使血压降至正常也不能停药，否则或早或晚会恢复到治疗前的水平，引起“停药综合征”或诱发严重的心、脑、肾、血管疾患。正确的方法是，待血压有效控制在正常水平一年后，在医生的指导下逐步减少药物的种类及药物剂量，用最少的药量达到最理想的治疗效果。误区5：降压药吃得越多，血压降得越快；血压降得越快，病好得越早。

　　“医生，怎么我的药才这么少，这能治病吗？”门诊常遇到这样的病人。其实，药不是吃得越多效果越好，降压药亦然。服降压药的目的是降压。如果一种降压药一天只服一次就能平稳降压，原则上就不再加用第二种。自作主张地增加剂量和增加降压药的种类，不仅不能达到良好的降压效果，反而会危及生命安全。此外，血压也不是降得越快越好，血压下降得太多，反而会出现头晕、心悸等不适症状，甚至导致不良病发症。因此，一个有经验的医生通常是用最少的药、最小的量达到最大的疗效。

　　误区6：降压药越贵，降压效果越好。

　　其实这是完全错误的认识。药品的价格和效果不一定成正比。因为决定药品价格的因素很多，决非“降压效果”一项。一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效，关键看服用是否得当。

　　误区7：吃了降压药就万事大吉。

　　患高血压主要是因为不科学的生活方式造成的。抽烟酗酒、过量食盐、不运动、心理失衡……都是导致高血压的重要原因。高血压患者应该比健康人更重视生活方式，如戒烟限酒、生活有规律等。使用利尿剂时还要记录排尿量的多少，若排尿多，则要多吃香蕉、海带、橄榄、梅子、莲子、榛子、核桃仁、豆类及豆制品、荞麦等含钾高的食物。还要注意的是，睡前不宜服用降压药。 　　张教授强调指出，千万不能一见血压升高就服药，迅速把升高的血压降至正常，血压波动太大，忽高忽低不利于健康。血压是血液在血管里流动对管壁产生的压力，压力过高对血管壁产生的压力增高，加之内膜功能不好，造成动脉壁破裂出血。这如同水管一样，自来水对自来水管产生压力，若水管壁不结实，自来水就会冲破管壁喷出。高血压患者应在医生指导下选择合适的降压药，以最小剂量达到最佳降压效果。

（实习编辑：周云霞）

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