久久医药网

互联网药品交易证

国 A20140004

久久健康网 > 久久医药网 > 感冒咳嗽别乱用药物 专家发现蜂蜜竟能帮助恢复

感冒咳嗽别乱用药物 专家发现蜂蜜竟能帮助恢复

时间:2019-04-28 16:11:39 来源:澎湃新闻

[摘要]

感冒咳嗽是一种常见的疾病,平时去医疗门诊的人大多就是感冒咳嗽之类的疾病, 治疗感冒咳嗽的药物有很多,但是治疗效果又是怎样呢?有两个RCT评估了抗组胺 药和镇痛药组合的效果。共涉及341例成人受试者。两项试验均未显示出其镇咳效 果优于安慰剂或对乙酰氨基酚。另两个评估减充血剂和镇痛药组合的RCT,也没有 观察到其对咳嗽的治疗效果。

感冒咳嗽是一种常见的疾病,平时去医疗门诊的人大多就是感冒咳嗽之类的疾病, 治疗感冒咳嗽的药物有很多,但是治疗效果又是怎样呢?有两个RCT评估了抗组胺 药和镇痛药组合的效果。共涉及341例成人受试者。两项试验均未显示出其镇咳效 果优于安慰剂或对乙酰氨基酚。另两个评估减充血剂和镇痛药组合的RCT,也没有 观察到其对咳嗽的治疗效果。

普通感冒相关咳嗽(CACC)是门诊病人的常见症状,也是患者就医的最常见原因 。临床上用于CACC治疗的方法和药物众多,药物滥用现象也很普遍。

因此,美国胸科医师学会(ACCP)组织评估了临床医生最为关心的6大问题,并提 出了4条重要的更新建议。

出人意料的是,蜂蜜竟成为该报告CACC治疗的唯一推荐药物!

上述报告发表于2017年11月的CHEST杂志上[1],现在就让我们一览报告内容。

问题1:蜂蜜能否减少CACC时间?

两项RCT比较了蜂蜜和右美沙芬在减少患者咳嗽次数的效果,共涉及149例患者。 其中,接受蜂蜜和右美沙芬治疗的例数分别为75例和74例。两项试验都被认为具 有较高的偏倚风险,且治疗组间的效果没有差异。

这两项RCT还涉及了蜂蜜与苯海拉明(每组40人),以及蜂蜜与不治疗患者 (n=154)之间的比较。结果显示,蜂蜜减少咳嗽频率和严重程度的效果可能好于 苯海拉明或不治疗。

另一项涉及300例儿科患者的RCT显示,在减轻咳嗽频率和严重性方面,蜂蜜可能 优于安慰剂。

问题2:乙酰半胱氨酸、羧甲司坦能否缩短咳嗽持续时间?

目前针对上述药物的研究不多,且存在样本较小、偏倚风险高,以及合用其他治疗 等诸多缺陷。针对仅有的三个随机对照试验(RCT)的汇总分析显示,经6~7天的 治疗后,其效果有统计学意义。但CACC通常是自限性疾病,绝大多数症状都可在5 ~7天内消失。

所以,专家小组认为,基于现有证据,还无法做出针对乙酰半胱氨酸或羧甲司坦的 具体建议。

问题3:减充血剂、抗组胺药能否缩短咳嗽持续时间?

有四个RCT评估了抗组胺药和减充血剂组合对患者咳嗽程度的影响。共涉及成人和 儿童患者的672次感冒发作。由于治疗方法和组合存在差异,无法进行数据汇总分 析。

但总体而言,这些RCT的研究结果相互矛盾,无法得出关于这种组合产品有效性的 任何结论。

有两个RCT评估了抗组胺药和镇痛药组合的效果。共涉及341例成人受试者。两项 试验均未显示出其镇咳效果优于安慰剂或对乙酰氨基酚。另两个评估减充血剂和镇 痛药组合的RCT,也没有观察到其对咳嗽的治疗效果。

三个评估抗组胺药、减充血剂及镇痛药组合的RCT,共涉及555名成人受试者和201 名儿童,但研究结果并不一致。

其中,两个针对成人的研究,显示右美沙芬、多西拉敏、扑热息痛和麻黄碱结合制 剂有一定镇咳效果,但美国并无这类制剂上市。而另一个针对儿科患者的研究未能 发现乙酰氨基酚、盐酸苯海拉明和伪麻黄碱组合的镇咳效果。

因此,专家小组认为,基于现有证据,还无法做出针对成年人使用抗组胺药、减充 血剂和镇痛药组合制剂治疗CACC的具体建议。

此外,也没有针对儿童的研究显示这类组合对CACC有效。

问题4:非甾体类抗炎药对CACC是否有效?

2006版美国咳嗽诊断和治疗指南[2]推荐使用第一代抗组胺药+鼻减充血剂或萘普 生治疗CACC。

但两个RCT,共涉及77例患者的研究显示,没有明确证据表明非甾体类抗炎药对于 CACC有效。只是这些研究非常小,所以,相关结果仍有待证实。

问题5:锌制剂能否改善咳嗽消失时间或咳嗽症状?

3个成人RCT研究显示:锌干预和患者的平均咳嗽评分、感冒症状持续时间和严重 程度(包括咳嗽)的减少相关。

也有研究显示,在发病24小时内给予锌含片(剂量≥75mg/d),可以减轻感冒症 状的持续时间,如咳嗽等。

目前还没有针对儿科CACC患者使用锌制剂的系统回顾,也无法做出这方面的推荐 建议。有针对100例8~13岁泰国儿童的研究,比较了冬季连续3月服用螯合锌 15mg/d(锌甘氨酸)或安慰剂治疗,对预防受试者感冒的影响。

结果显示,2组患者的感冒发生率无显著差异;但锌治疗组患儿的咳嗽持续时间显 著减少。而美国的另一项类似研究未能显示出积极效果。因此,目前还不能对补锌 预防感冒做出推荐建议。

缺锌是发展中国家儿童患病的一个重要原因,这可能解释上述研究的不同结果。但 由于证据强度低、潜在的副作用等原因,专家小组最终没有通过对CACC的健康成 人使用锌含片治疗的建议。

问题6:非处方药能否减少CACC持续时间?

10多项试验分别比较了镇咳剂、祛痰药、粘液溶解剂和安慰剂组对于CACC的影响 。所涉及药物包括可待因、右美沙芬、莫吉斯坦、愈创甘油醚、来托司坦和溴己新 等。

总体而言,这些研究质量都很差,结果也不尽相同或相互矛盾。

有4项共涉及836名患者的研究,比较了其它复合制剂和安慰剂对于成人CACC的疗 效。其中3项显示抗组胺药在减轻咳嗽症状方面不比安慰剂有效。

此外,也没有儿科研究显示止咳药、抗组胺药、减充血剂,或镇咳/支气管扩张剂 治疗的效果优于安慰剂。

综合上述文章内容我们得知,感冒咳嗽的药物治疗方法有很多,但是大家也都知道 无论使用哪种药物治疗也都需要相差不多的恢复时间,蜂蜜却对于治疗感冒咳嗽有 一定的疗效,在减轻咳嗽频率和严重性方面,蜂蜜可能优于安慰剂。专家小组认为 ,目前还有找到成年或儿童CACC患者使用非处方止咳剂、祛痰药、粘痰溶解剂、 抗组胺药及相关复合制剂的有效证据。


久久健康网温馨提醒,以上的内容仅是参考,为了您的健康,用药前请仔细阅读药品说明书,在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用,同时密切接受随访,以便他们第一时间了解到您的用药情况。

关键词:感冒咳嗽, 蜂蜜治疗,乱用药物

分享到:

互联网药品信息服务资格证书:(皖)-非经营性-2019-0004 | 广播电视节目制作经营许可证:(皖)字第00706号 | 经营许可证编号:皖ICP备18005611号-7

皖公网安备34019202000476号

皖公网安备34019202000476号 | 互联网药品信息服务资格证书:(皖)-非经营性-2019-0004

特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据

本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系

Copyright© 2000-2017 www.9939.com All Rights Reserved

经营性网站备案信息中国互联网协会中国电子商务协会网络110报警服务北京网络行业协会