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通用名称:注射用两性霉素B
商品名称:
英文名称:Amphotericin B for Injection
汉语拼音:oubozhusheyongliangxingmeisu
国药准字H13020284
本品主要成分:两性霉素B。
本品为黄色至橙黄色粉末。
25mg(25万单位)
1.静脉用药: (1)开始静脉滴注时先试以1~5mg或按体重一次0.02~0.1mg/kg给药,以后根据患者耐受情况每日或隔日增加5mg,当增至一次0.6~0.7mg/kg时即可暂停增加剂量,此为一般治疗量,成人最高一日剂量不超过1mg/kg。 (2)每日或隔1~2日给药1次,累积总量1.5~3.0g,疗程1~3个月,也可长至6个月,视病情及疾病种类而定。 (3)对敏感真菌感染宜采用较小剂量,即成人一次20~30mg,疗程仍宜长。 2.鞘内给药: (1)首次0.05~0.1mg,以后渐增至每次0.5mg,
1.静滴过程中或静滴后发生寒颤,高热,严重头痛,食欲不振,恶心,呕吐,有时可出现血压下降,眩晕等。
2.几乎所有患者在疗程中均可出现不同程度的肾功能损害,尿中可出现红细胞,白细胞,蛋白和管型,血尿素氮和肌酐增高,肌酐清除率降低,也可引起肾小管性酸中毒。
3.低钾血症,由于尿中排出大量钾离子所致。
4.血液系统毒性反应有正常红细胞性贫血,偶可有白细胞或血小板减少。
5.肝毒性,较少见,可致肝细胞坏死,急性肝功能衰竭亦有发生。
6.心血管系统反应如静滴过快时可引起心室颤动或心脏骤
对本品过敏及严重肝病的患者禁用。
1.本品毒性大,不良反应多见,但它又是治疗危重深部真菌感染的唯一有效药物,选用本品时必须权衡利弊后作出决定。
2.下列情况应慎用:
(1)肾功能损害,本品主要在体内灭活,故肾功能重度减退时半衰期仅轻度延长,因此肾功能轻、中度损害的患者如病情需要仍可选用本品,重度肾功能损害者则需延长给药间期或减量应用,应用其最小有效量;当治疗累积剂量大于4g时可引起不可逆性肾功能损害。
(2)肝功能损害,本品可致肝毒性,肝病患者避免应用本品。
3.治疗期间定期严密随访血、尿常规、肝、肾功能、血钾、心
1.肾上腺皮质激素,此类药物在控制两性霉素B的药物不良反应时可合用,但一般不推荐两者同时应用,因可加重两性霉素B诱发的低钾血症。如需同用时则肾上腺皮质激素宜用最小剂量和最短疗程,并需监测患者的血钾浓度和心脏功能。
2.洋地黄苷,本品所致的低钾血症可增强潜在的洋地黄毒性。两者同用时应严密监测血钾浓度和心脏功能。
3.氟胞嘧啶与两性霉素B具协同作用,但本品可增加细胞对前者的摄取并损害其经肾排泄,从而增强氟胞嘧啶的毒性反应。
4.本品与吡咯类抗真菌药如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等在体外具拮抗作用
1.对本品敏感的真菌有新型隐球菌、皮炎芽生菌、组织胞浆菌、球孢子菌属、孢子丝菌属、念珠菌属等。
2.部分曲菌属对本品耐药,皮肤和毛发癣菌则大多耐药。
3.本品对细菌、立克次体、病毒等无抗菌活性。
4.常用治疗量所达到的药物浓度对真菌仅具抑菌作用。
5.作用机制为本品通过与敏感真菌细胞膜上的固醇相结合,损伤细胞膜的通透性,导致细胞内重要物质如钾离子、核苷酸和氨基酸等外漏,破坏细胞的正常代谢从而抑制其生长。
孕妇及哺乳期妇女用药:1.本品用于治疗患全身性真菌感染的孕妇,对胎儿无明显影响,但孕妇用药尚缺乏有良好对照的研究。孕妇如确有应用指征时方可慎用。
2.哺乳期妇女应避免应用本品或于用药时暂时停止哺乳。
儿童用药:静脉及鞘内给药剂量以体重计算均同成人,应限用最小有效剂量。
老人用药:老年患者肾功能有生理性减退,宜按肾功能减退的程度减量应用。
遮光,密闭,冷处保存。
18个月
华北制药股份有限公司
处方药
¥33.00起
深部真菌感染,败血症,心内膜炎,脑膜炎,腹腔感染,肺部感染,尿路感染,眼内炎
化学药品
化学药品,25mg
2002-05-24
国药准字H13020284
非进口
医保乙类
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